第一节 妊娠合并心脏病妇女的护理
［论述］妊娠合并心脏病的临床表现：
（1）早期心力衰竭的临床表现：
①轻微活动后即有胸闷、气急、心悸。
②休息时心率超过110次／分，呼吸超过20次／分。
③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。
④肺底部出现持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
（2）典型心力衰竭的临床表现：
①左心衰竭。
②右心衰竭。
③全心衰竭。
病例分析］妊娠合并心脏病妇女的护理：
根据心脏病的类型、程度和心功能情况，确定患者能否妊娠。不宜妊娠者，应在妊娠12周前行人工流产术，已发生心衰者，则应在心衰控制后终止妊娠。妊娠12周以上者，应积极治疗，使之安全度过妊娠期和分娩期。可妊娠者加强孕期保健，积极预防、纠正各种妨碍心功能的因素，预防心衰，控制感染，妊娠晚期提前选择适宜的分娩方式，适时终止妊娠。产后加强监护，应用广谱抗生素预防感染。
第二节 妊娠合并糖尿病妇女的护理
［简答］妊娠合并糖尿病的临床表现：
患者多数无明显症状，部分孕妇会出现糖代谢紊乱症候群，即多饮、多食、多尿、体重下降。重症者症状明显，可出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒，还可出现视力模糊等症状。
第三节 妊娠合并贫血妇女的护理
［简答］妊娠合并贫血的临床表现：
轻者无明显症状，重者可出现头晕、头痛、易倦、乏力、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。皮肤黏膜苍白、毛发干燥、脱发、指甲扁平且无光泽，并有口腔炎、舌炎等，部分患者指甲呈勺状或脾轻度肿大。
第四节 妊娠合并病毒性肝炎妇女的护理
［简答］妊娠合并病毒性肝炎的临床表现：
孕期出现不能解释的消化系统症状，如乏力、恶心、厌油腻、食欲减退、腹胀、腹泻及肝区疼痛等，或有皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，孕早、中期可触及肝肿大，并有肝区叩击痛或妊娠晚期检查可触及肝脏等。
［简答］病毒性肝炎对母儿的影响：
（1）对母体的影响：
①妊娠早期可使早孕反应加重。
②妊娠晚期使妊娠期高血压疾病的发生率增加。
③分娩时产后出血的发生率增加。
④重症肝炎者DIC发生率增加，出现全身出血倾向，威胁母儿生命安全。
（2）对胎儿及新生儿的影响：流产、早产、死胎、死产的发生率增加，胎儿畸形及新生儿死亡率增加，胎儿可由母婴传播而感染，其中以乙型肝炎最为常见。
第五节 妊娠合并急性阑尾炎妇女的护理
［简答］妊娠合并急性阑尾炎的临床表现：
（1）妊娠早期：与非孕期时相同，可出现发热、恶心、呕吐、下腹痛等，检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等，白细胞总数增高。
（2）妊娠中、晚期：阑尾炎症状和体征均不典型，检查时压痛点升高，压痛最剧烈的部位可达右肋下肝区，但局限性腹膜炎体征不典型。
［病例分析］妊娠合并急性阑尾炎的处理方法和护理措施：
妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时手术。
（1）诊断明确之前，嘱孕妇休息，观察体温、脉搏的变化及临床表现，如出现腹痛或右下腹触痛、肌紧张、恶心、呕吐、体温上升等，及时报告医师。不可使用止痛剂，以免掩盖症状而致病情发展。
（2）腹部不可热敷，避免阑尾炎症状扩散或脓肿穿孔，造成弥漫性腹膜炎。
（3）认真鉴别腹痛及子宫收缩情况，及早预防流产及早产的发生。
（4）心理护理：解除孕妇担心流产、早产，怕手术时疼痛等思想顾虑，取得合作。
（5）术后以镇痛、消炎、保胎为重点，术后48h内给予止痛剂，以免疼痛诱发宫缩。
（6）术后3～4日内遵医嘱给予保胎药物。
（7）术后继续妊娠者，应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。
（8）术后定时测量生命体征，观察宫缩频率及强度，定时听胎心音，如有异常，做好分娩及抢救婴儿的各项准备。
第六节 妊娠合并子宫肌瘤妇女的护理
［病例分析］妊娠合并子宫肌瘤的处理原则和护理措施：
妊娠期若无症状，可不做特殊处理。发生红色变性者可保守治疗。浆膜下肌瘤出现蒂扭转经保守治疗无效者可手术。若肌瘤影响妊娠继续进行，或压迫临近器官出现严重症状，也应手术治疗。
（1）孕前有经量增多者，体内铁储备不足者应多食含铁食物，并适当补充铁剂，预防缺铁性贫血。
（2）肌瘤直