第一节 子宫内膜异位症患者的护理
［简答］子宫内膜异位症的症状：
病变部位不同而致症状不同，20％的患者没有明显症状。
（1）痛经：典型症状是痛经，痛经特点为进行性加重。半数患者有此症状。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门、大腿放射，一般月经来潮前1～2天开始，经期第1天疼痛最明显，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛多为坠胀感，重者可伴有恶心、呕吐，甚至虚脱。
（2）月经失调：卵巢内分泌功能受到影响，故月经过多或经期延长，是子宫内膜异位症的常见症状。
（3）不孕：25％～40％的子宫内膜异位症患者不孕。
（4）性交痛：深部性交痛，且在月经来潮前性交痛更为明显。
第二节 尿瘘患者的护理
［名词解释］尿瘘：是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，患者无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。
［单选、多选］根据尿瘘发生的部位分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最多见。
［简答］尿瘘的处理原则：
各种尿瘘均需手术。结核、肿瘤所致尿瘘，应先进行病因治疗。产后和妇科手术后7日内发生的尿瘘，经放置导尿管和（或）输尿管导管后，偶可自行愈合。年老体弱不能耐受手术者，可采用集尿器保守治疗。
第三节 不孕症患者的护理
［名词解释］不孕症：是指婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕。
［多选］不孕症可分为：原发不孕；继发不孕；绝对不孕；暂时不孕。
第十三章 妇科手术患者的护理
第一节 妇科腹部手术患者的护理
［病例分析］妇科腹部手术患者的术前护理：
（1）心理护理：确定手术日期及方式后，深入了解患者的病情及思想状况，有针对性地进行术前宣教。应用医学知识耐心解答患者的提问，消除患者的顾虑及恐惧。
（2）阅读病历，确保术前各项化验完善、正常，发现问题及时通知医师。
（3）术前如有发热（体温＞37.5℃）、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。
（4）术前1日遵医嘱配血，配血1600ml以上者需抽2管血标本。
（5）术前1日备皮，上至剑突，下至大腿内侧上1／3，两侧达腋中线，并清洁脐部。
（6）根据需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备，妊娠期、急诊手术者不需肠道准备。
①一般子宫切除或肌瘤剔除术术前一日口服50％硫酸镁40ml，了解患者排便情况，告知患者术前晚20时禁食，22时禁水。
②卵巢肿瘤细胞减灭术术前3日进半流食，术前2日进流食，术前1日禁食，行清洁灌肠，口服庆大霉素8万U，每日2次，并予以静脉补液。
（7）阴道准备：术前1日早、晚用1：40络合碘溶液冲洗阴道，行开腹子宫切除及肿瘤细胞减灭术者于第二次冲洗阴道后在子宫颈及穹隆处涂甲紫做标记。合并妊娠、有阴道出血者及未婚者不行阴道冲洗。卵巢囊肿剔除及子宫肌瘤剔除术者不需标记。
（8）药品准备：遵医嘱术前1日准备抗生素及止血药，青霉素类应做好皮试。
（9）术前嘱患者沐浴、剪指甲，并准备好术后所需物品，如卫生巾等。
（10）术前晚遵医嘱给予镇静剂，如地西泮5mg口服，以保证患者充分的休息与睡眠。
（11）术前留置导尿管。
（12）手术当日取下患者义齿、发卡、手表、钱及贵重物品，术前半小时给予基础麻醉药物。如阿托品、苯巴比妥等。
（13）与手术室接诊人员核对姓名、手术名称、手术带药，无误后接走患者。
第二节 妇科阴式手术患者的护理
［病例分析］妇科阴式手术患者的术后护理：
（1）术后安置患者于安静的房间，及时做好患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床，准备血压计、听诊器、吸氧装置等。
（2）与手术室麻醉医生进行交接班。详细了解手术情况：麻醉方式及效果、术中出血情况、是否输血、术中尿量、输液、用药及术后有无特殊护理要求和注意事项。及时测量和观察生命体征变化。
（3）观察患者有无出血征象，术中阴道内放置纱卷者注意取出纱卷前后阴道出血情况，有引流的患者观察引流液的量、色、性质，警惕内出血或休克的发生。
（4）术后体位：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者术后取半卧位；外阴根治术后的患者取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕；行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，禁止半