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章节目录 第五十章……(第1页/共2页)

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    [填空]按病理改变,可将脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。

    [名词解释]短暂性脑缺血发作(TIA);是指一过性脑动脉供血不足导致供血区的神经功能缺损或视网膜功能障碍。

    [名词解释]脑梗死;又称缺血性脑卒中,是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。临床常按发病机制,将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死、脑腔隙性梗死等。

    [简答]脑血管病的预防:

    (1)一级预防:指发病前的预防,如防治高血压、糖尿病、心脏病等,合理膳食、适度运动、戒烟限酒。

    (2)二级预防:主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。常用抗血小板聚集药。

    (3)三级预防:在脑卒中发病后积极治疗,尽量将神经功能损伤降至最低,并防治并发症,减少致残发生,预防复发。

    [简答]短暂性脑缺血发作患者的主要护理措施:

    (1)遵医嘱及时对TIA进行相应治疗,定期复查。

    (2)密切观察TIA发作频率、每次发作持续时间、神经系统症状与体征的严重程度。防止其病情恶化、发生严重脑卒中的可能。

    (3)监测患者伴随疾病的病情变化,尤其是血压的波动情况。坚持规范治疗,将血压、血糖、血脂水平控制在理想范围。

    (4)指导建立健康生活方式,合理饮食,控制体重;保持情绪稳定。

    (5)注意安全,一旦出现肢体麻木、无力、头晕、黑矇或突然跌倒时,应引起重视,及时就医。

    [名词解释]脑血栓形成:又称为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死,是脑梗死中最常见的类型,是指由于脑动脉粥样硬化等原因导致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起急性脑血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化、坏死。

    [填空]脑栓塞按栓子来源分为三类:心源性栓子栓塞、非心源性栓子栓塞、来源不明栓子栓塞。

    [简答]脑血栓形成患者的主要护理措施:

    (1)加强基础护理:保持环境安静、舒适、协助患者洗漱、进食、如厕等,预防压疮和泌尿系感染,做好口腔护理。

    (2)饮食护理:根据具体情况给予低盐、低脂、糖尿病饮食。

    (3)药物护理:使用溶栓、抗凝药物时应严格注意药物剂量、监测凝血功能,注意有无出血倾向等副作用;口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况;应用甘露醇时警惕肾脏损害;使用血管扩张药尤其是尼莫地平时,监测血压变化。同时,应积极治疗原发病,如冠心病、高血压、糖尿病等,尤其要重视对TIA的处理。

    (4)康复护理:康复应与治疗并进,目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。在急性期,康复主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。

    (5)安全护理:为患者提供安全环境。

    (6)心理护理。

    [名词解释]帕金森病(PD):又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人的锥体外系的进行性变性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为主要特征。

    [简答]帕金森病患者的主要护理措施:

    (1)让患者了解疾病,积极治疗可以减轻症状和预防并发症。

    (2)密切观察病情变化,及时就诊,调整用药方案,耐心讲解常见副作用等。

    (3)饮食护理:注意少量多餐,进食量的增加应循序渐进;进餐时情绪愉快,选择喜欢的食物种类;多吃谷类食物,补充营养和能量;多吃蔬菜、水果,多饮水,补充维生素、矿物质和膳食纤维,预防便秘;适当限制蛋白质的摄入;摄入低脂饮食;患者可用柄把较长的勺子,或多提供适合用手拿取的食物;对于咀嚼、吞咽困难者,可采用切碎、煮烂食物的方法,或给予半流食;每口食物的量宜少,提倡细嚼慢咽,严重者应给予鼻饲饮食。

    (4)鼓励患者做自己力所能及的事情,如进食、穿衣、移动等,避免过分依赖他人。

    [简答]针对帕金森病患者的健康教育:

    (1)康复指导:

    ①指导患者进行放松锻炼以减轻肌肉僵直。

    ②多练习皱眉、睁闭眼、鼓腮、示齿等面部表情动作,以促进面部肌肉运动。

    ③注意向各个方向活动头颈部、躯干、四肢,以纠正异常的屈曲体姿。

    ④可反复练习握拳和伸指动作,以防止掌指关节和指间关节的畸形。

    ⑤步态锻炼:尽量保持上身挺直,昂头、双眼直视前方,迈步时抬高脚,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,双臂自然摆动。

    ⑥平衡运动锻炼:双足分开25~30cm,向左右、前后移动重心,保持平衡;躯干和骨盆左右旋转,上