第一节 概述
［名词解释］护理质量：是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含的合理需要的程度。
［多选、简答］护理质量管理的基本任务：
（1）建立质量管理体系。
（2）进行质量教育。
（3）制定护理质量标准。
（4）进行全面质量控制。
（5）持续改进护理质量。
［多选、简答］PDCA循环特点：
（1）完整性、统一性、连续性。
（2）大环套小环，小环保大环，互相衔接，相互促进。
（3）不断循环，螺旋式上升。
［论述］护理质量管理法中的5S法：
（1）含义：整理、整顿、清扫、清洁、习惯（素养）。也可将5S翻译为：
①常组织：要／不要-消除废物产生的变动性。
②常整顿：定位-消除混乱秩序产生的变动性。
③常清洁：没有垃圾和脏乱-消除环境带来的变动性。
④常规范：保持光亮和卫生-消除精神带来的变动性。
⑤常自律：养成遵守纪律的习惯-消除文化带来的变动性。
（2）目的：创造一个整洁、舒适的环境，使患者、医务人员身心舒畅。
［多选、简答］PDCA循环法的含义及步骤：
（1）含义：
P：Plan-计划。
D：Do-执行、实施。
C：Check-检查。
A：A-处理。
（2）四阶段八步骤：
①P阶段：即计划阶段，包括四个步骤。
步骤一：分析现状，找出存在的质量问题。
步骤二：分析产生问题的各种影响因素。
步骤三：找出主要因素。
步骤四：针对影响质量的主要因素，制订工作计划和改进措施。
②D阶段：即实施阶段，这是PDCA循环的第五个步骤。主要内容是按照预定的计划，认真执行各项措施，并结合实际情况不断修正措施，使之能有效地促进目标的实现。
③C阶段：即检查阶段，这是PDCA循环的第六个步骤。主要内容是：根据计划要求，对实际情况进行检查，对比分析实际效果与预期目标，寻找计划执行中的问题并进行改进。
④A阶段：即处置阶段，包括两个步骤，即步骤七和步骤八。
步骤七：把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成果，防止不良结果再次发生。
步骤八：把未解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，为制定下一轮循环计划提供资料。
［多选、简答］PDCA循环的基本要求：
（1）PDCA循环周期制度化。
（2）实行PDCA循环管理责任制。
（3）制定循环管理标准，定期进行循环管理成绩考核。
（4）实现PDCA循环运作的程序化。
［多选］护理质量管理体系四要素:护理质量管理组织、护理质量管理标准、护理质量控制与考评、护理质量的评价与结果的正确利用。
［论述］5S法在护理管理中的应用：
（1）整理（常组织）:把需要和不需要的东西明确地分开，扔掉不需要的东西。
（2）整顿（常整顿）:把需要的物品按需要时便于使用的原则整齐地放置并明确标示。如将注射器类最常用的物品放置在治疗柜内最易于取拿的位置。
（3）清扫（常清洁）:经常扫除，保持清洁。
（4）清洁（常规范）:不断地保持整理、整顿、清扫的成果，保持没有垃圾、没有污渍的现扬。
（5）素养（常自律）:即养成遵守纪律的习惯。比如养成严格遵守无菌操作制度和标准的职业习惯。
［论述］PDCA循环法在护理管理中的应用：
以对骨科一位小腿骨折的老年患者的护理为例。该患者已制动、卧床一月，骶尾部皮肤呈红色，主诉有压痛。对此，该科护士长召集患者的责任护士，共同分析问题的原因所在，总结为：
（1）患者年岁已高，自我护理能力下降，体位变换困难。
（2）长期卧床，骶尾部长期受压，再加上皮肤清洁不彻底，导致压疮。
因此，责任护士重新制定了以下护理措施：
（1）清洁患者皮肤并每天进行2次按摩。
（2）每2小时协助患者翻身1次。
（3）向陪护人员进行健康教育，教会其对患者的生活护理，并加强患者营养。
（4）与主管医生协商，请康复理疗师协助康复理疗，以防止压疮进一步发展。
（5）根据医生诊断及医嘱，指导并协助患者在床