第一节 高危妊娠的概念及范围
［名词解释］高危妊娠：是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
［多选、简答］高危妊娠的范围：
（1）孕妇年龄＜18岁或≥35岁。
（2）有异常孕产史：如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。
（3）各种妊娠并发症：如妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、母儿血型不合、过期妊娠等。
（4）各种妊娠合并症；如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染（风疹、巨细胞病毒感染）等。
（5）可能发生分娩异常者：如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。
（6）胎盘功能不全。
（7）妊娠期服用过对胎儿有影响的药物或接触大量放射线、化学性毒物。
（8）盆腔肿瘤或曾有手术史等。
第二节 高危妊娠常见的监护方法
［多选］胎盘功能检查具体的方法包括：胎动计数；孕妇尿中雌三醇值；孕妇血清胎盘生乳素（HPL）值；缩宫素激惹试验（OCT）；阴道脱落细胞检查；B超监测。
［单选］胎儿体重估算公式为：子宫长度（cm）x腹围( c m ) + 2 0 0
［单选］B超胎头双顶径值 ，提示胎儿已成熟；观察胎盘成熟度，若见三级胎盘＞ 8 . 5 c m （绒毛膜板与基底板相连，形成明显胎盘小叶），提示胎儿已成熟。
［单选］若羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值( L / S ) ＞ 2，提示胎儿肺成熟。
［单选］若羊水中肌酐值≥176.8μmol／L，提示胎儿肾已成熟。
［单选］若羊水中含脂肪细胞出现率值达20％，提示胎儿皮肤已成熟。
［单选］通过自测或B型超声检查监测，胎动计数若＞30次／12h为正常，若＜10次／12h，提示胎儿缺氧。
［单选］无应激试验（NST）是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验。
［单选］缩宫素激惹试验（OCT）又称宫缩应激试验（CST），通常在妊娠28～30周开始进行。
第三节 接受高危妊娠监护孕妇的护理
［简答］高危妊娠妇女的身体检查：
（1）身高、体态、步态、体重、血压的检查。身高＜140cm者，易发生头盆不称；骨骼粗大者易为男性骨盆，注意有无中骨盆及骨盆出口狭窄；步态不正常者，注意有无骨盆不对称。孕妇体重小于40kg或大于85kg者，危险性增加。血压＞140／90mmHg或较基础血压升高30／15mmHg者为异常。
（2）全身检查包括听诊心脏有无杂音及判断心功能。
（3）产科检查，测量宫底高度，判断子宫大小与停经周数是否相符；骨盆测量各径线是否正常。胎儿大小、胎位有无异常，软产道情况。分娩时要评估有无胎膜早破，羊水量及性状。如头位，羊水中混有胎粪或羊水呈黄绿色则提示有胎儿缺氧。产程中应评估进展情况、宫缩、胎心率等是否正常。
［病例分析］高危妊娠的护理诊断：
（1）潜在并发症：胎儿窘迫。
（2）焦虑：与相关知识缺乏有关。
（3）自尊紊乱：与分娩的愿望及对孩子的期望得不到满足有关。
（4）潜在性悲伤：与可能将丧失胎儿有关。